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醫保基金用明白 人民群眾看過來 ---白銀市中心醫院召開醫保政策學習和工作專題會
發布時間:2021-04-16 | 瀏覽次數:1267

醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”,其使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關系醫療保障制度健康持續的發展。黨中央、國務院高度重視醫療保障基金使用監督管理工作,制定了專門的行政法規,以法治手段解決醫療保障基金使用監督管理中的突出問題,顯得十分必要。

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4月15日下午,白銀市中心醫院在學術會堂舉辦了“《醫療保障基金使用監督管理條例》與醫院醫保規范管理和風險防范”網絡直播課學習。院黨委書記吳國蘭、副院長朱世軍、紀委書記王守慧與全院中層管理干部,一同參加了學習。網絡直播課上,北京大學醫學部醫院管理特聘教授張新博,講解了《醫療保障基金使用監督管理條例》(以下簡稱《條例》)的立法背景和目的,并通過實際案例,多方面闡述了《條例》與醫院和醫保基金管理中存在的主要問題,以及相應的配套保障辦法。

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       醫保管理科負責人領學了《條例》中的詳細內容,就《條例》出臺的背景,適用范圍,對基金使用各相關主體的要求,在健全監督體制、強化監管措施方面的規定,以及對騙保等違法行為的懲處等方面,深入認真地進行了學習。
       隨著醫藥衛生體制不斷深化,我國城鄉基本醫療保險制度不斷整合,醫療衛生服務體系發展迅速,醫療機構數量明顯增加,特別是醫養結合、“互聯網+醫療”等新的醫療服務需求的快速涌現,醫保定點管理工作面臨著新形勢新環境。《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》的出臺,進一步促進了定點醫療機構和零售藥店管理的規范化、法治化。
       醫保管理科就2021年第一季度全院出院病人總額控費指標分配情況,醫保病人構成,費用控制,以及醫保費用結算扣減情況,在會上做了分析通報。

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紀委書記王守慧指出,一定要認真學習相關法律、法規和《條例》內容,自覺增強法律意識。繼續做好迎接“飛檢”的準備工作,樹立“應改盡改”的思想,積極配合好該項檢查工作。

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副院長朱世軍就《條例》中有關違規處罰的規定,進一步予以解讀,并對合理計費、合理收費等問題提出了要求。他對去年第四季度和今年第一季度全院醫保管理運行情況,表示了肯定,希望各科室繼續加強管理,不斷改善工作中的問題和不足。

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院黨委書記吳國蘭強調,醫保基金的使用和管理,已經上升到了國家法律法規重點監管的領域,國家醫保局正在發揮核心管理的職能,對進一步規范和監督醫保資金的合理使用,將發揮越來越重要的作用。我們要正視工作中存在的問題,不斷學習政策法規,規范合理收費,提高老百姓對醫院的滿意度,提高醫保監管部門對醫院的信任度,從而更好地促進我院各項工作不斷向前健康有序地發展。

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