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平川區2014年新農合宣傳資料
發布時間:2014-08-19 | 瀏覽次數:4805

平川區2014年新農合宣傳資料

 

    參保對象:凡屬本區范圍內的農村居民,均可參加新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)。參保方式以家庭為單位,整戶參加(以戶口簿所登記的人口數為準,包括在校學生),由各鄉鎮合作醫療管理辦公室統一辦理登記注冊手續,按規定繳納參合經費。

    新農合籌資標準:參合人員個人繳費70/人·年;中央、省、市、區四級財政分別按參合人員220元、90元、4元、6/人·年標準補助;計390/人·年。

    農民個人繳費及享受補償時間:農民個人繳費為每年的1111231,繳費后在次年的111231按規定享受新農合補償。

    一、住院統籌補償

   (一)住院統籌補償標準

醫 療 機 構

起付線

補償比例

封頂線

 

100

85%

3000

 

300

80%

20000

 

600

75%

50000

 

3000

70%

80000

     注:參合人員全年累計住院補償最高限額80000元,年累計門診、住院費用超過10萬元,按正常比例補償后的剩余部分再次給予30%的補償。享受各項新農合優惠政策后的實際補償比例最高不得超過90%(包括住院和門診)

   (二)農村重大疾病

    1、農村重大疾病病種及住院補償標準

    《甘肅省農村重大疾病病種限額標準及新農合補償支付標準》(見附件1)。《甘肅省農村重大疾病定點醫療機構》(見附件2)。對確定的27種重特大疾病,在符合救治條件的二級及二級以上定點醫療機構,限額內按住院總費用的70%補償;超過最高限額的,超出部分由定點醫療機構承擔,新農合基金按照最高限額的70%補償,患者按最高限額的30%支付自付部分。重特大疾病不計入患者當年新農合封頂線計算基數。

   二、門診統籌補償

   (一)特殊慢性病門診補償

    1、以下32種四類門診特殊慢病納入新農合門診補償范圍。

    Ⅰ類(5個病種):尿毒癥透析治療,再生障礙性貧血,血友病,系統性紅斑狼瘡腎損害,器官移植抗排治療。

    Ⅱ類(4個病種):惡性腫瘤放化療,精神分裂癥,慢性腎炎并發腎功能不全,強直性脊柱炎。

    Ⅲ類(4個病種):心臟換瓣膜術后,血管支架(心臟起博器)植入術后,失代償期肝硬化、重癥肌無力。

   

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