檢索
靖合管辦發(fā)［2014］17號
關于界定并懲處定點醫(yī)療機構掛床住院
的通知
各定點醫(yī)療機構：
為進一步加強對定點醫(yī)療機構監(jiān)管，增強對定點醫(yī)院不遵守操作常規(guī)、隨意放寬住院指征、支持掛床住院的懲戒和約束力，推動我縣新農(nóng)合制度進一步規(guī)范化運行，特對定點醫(yī)療機構掛床住院行為予以界定。凡定點醫(yī)療機構有下列行為之一的，經(jīng)查實后直接按掛床住院處理，相關費用不予報銷，另處以2-5倍的罰款（醫(yī)院沒有正當理由必須給病人進行補償）。
一是在上午八點到下午五點、晚上九點到早上八點期間，現(xiàn)場稽查時住院病人不在醫(yī)院且沒有辦理請假手續(xù)（請假條必須由經(jīng)治醫(yī)師和科主任簽字，并留護士站備查）的均做掛床處理（請假到上級醫(yī)院進一步確診的除外，但必須提供外診相關病歷資料并在病程記錄上進行記載）；
二是住院病人入院24小時內，病歷資料仍缺入院記錄、首次病志、長期醫(yī)囑以及臨時醫(yī)囑等項目中的任意一項的；
三是雖有完整的病歷資料，但費用是以門診繳費方式結算的；
四是由定點醫(yī)療機構門診部收治并做住院管理的病人；
五是在住院期間無固定床位，或與主管醫(yī)生、護士及病人提供的床位號不相符的；
六是參合病人入院后，無正當理由定點醫(yī)療機構在48小時內未上傳新農(nóng)合系統(tǒng)的，或雖上傳了住院病人信息，但現(xiàn)場核實查無此人的。
七是三天以上沒有診療費費用或住院費用中僅有檢查費用、藥品費用而無其它相應住院項目費用的；
八是病人一次住院期間，總的請假次數(shù)超出三次的記為掛床住院；住院科室一天中請假人數(shù)超過該科室總人次的四分之一的，超出部分記為掛床病人。
九是電話聯(lián)系或入戶核實，家屬、本人口述無住院情況者；
十是其它可以認定的掛床行為。
靖遠縣合管辦
靖遠縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室
甘公網(wǎng)備案62040302000118號