檢索
壓創的護理
壓瘡是指局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部持續缺血、缺氧、營養不良而致的軟組織潰爛和壞死。易發生在骨隆突部位，如骶尾部、坐骨結節、股骨大轉子、足跟部位等。
壓瘡的發生不僅給患者帶來痛苦，在治療過程中給患者與家屬造成很大的經濟負擔，而且常因久治不愈，給醫療護理帶來巨大的壓力。
為此在護理病人時要做到“六勤十避免”。
“六勤”：
勤擦洗，汗多及大小便失禁時要隨時清理，擦洗時動作要輕柔；
勤翻身，通常情況下，照護者至少應每2小時為患者更換一次體位，并在骨隆突處放置軟枕等支撐物，以減少局部受壓；
勤觀察，經常查看皮膚有無壓紅、水泡、破潰等現象，使壓瘡能盡早得到治療與護理，以免進一步惡化；
勤整理：保證床單、衣物平整，以免皺褶處損傷皮膚；
勤鍛煉：對于長期臥床、無自主活動能力的患者，照護者應每日對其進行肢體被動鍛煉。盡可能維持關節的活動性和肌肉張力，促進肢體和皮膚的血液循環，減少壓瘡的發生；
勤更換，保持床單元、被罩及衣物的清潔干燥是預防壓瘡的重要措施，要做到隨濕隨換。
十避免：
避免過度按摩受壓部位
因按摩力度或時間掌握不當，可能會加重損傷、造成皮膚破潰。對于臥床患者應給予肢體的被動鍛煉，而不是按摩患處皮膚。如果患者受壓部位已出現發紅或水泡，這樣部位更不能進行按摩。
避免過度清潔皮膚
“很多患者家屬為了防止壓瘡發生，過度清潔皮膚，會降低皮膚的防御能力。清洗皮膚使用32～34℃溫水；如需使用皂液，建議選擇弱酸性或中性皂液，每天使用一次即可。因其會使皮膚外層的保護性角化組織脫落，降低皮膚的防御能力。
避免使用粉劑使皮膚干燥
很多患者家屬給患者清潔后，用爽身粉涂滿患者全身。爽身粉等粉劑、酒精等消毒劑擦拭皮膚會堵塞毛孔，對皮膚健康不利，不建議使用。
避免用環形防護墊“減壓”
“很多人錯誤的以為使足跟懸空，就可以預防壓瘡。其實正確的做法應該是將枕頭或泡沫墊放在小腿下，使足跟抬起。令整條腿部的重量沿小腿分散，完全解除足跟部的壓力，以免出現高壓區域，特別是跟腱處。
避免重局部輕全身
在臨床上，部分患者以為局部使用好的藥物就能促進愈合。“實際壓瘡的治療是一個系統工程，這需要綜合調理、整體干預，只有全身狀態好了，壓瘡才能更快愈合。”
避免患處自行涂藥
很多壓瘡患者就診時，傷口上常布滿了各種草藥或藥粉等異物。不僅不利于觀察傷口情況，也會增加傷口感染的風險。
避免自行使用抗生素
部分患者家屬以為可以抗感染，實際用藥不當可能導致細菌耐藥，增加治療難度。如需使用抗生素，請在醫生指導下使用。
避免暴露傷口使其結痂，很多人認為壓瘡結痂即是愈合，實際上痂下愈合，很容易形成痂下積液感染。正確的做法應該是對傷口進行清創并包扎，使其濕性愈合。
避免使用烤燈
使用烤燈，是很多患者家屬促進傷口愈合的方法，真正的結果并非如此，烤燈可增加局部組織的耗氧量，加速組織壞死，壓瘡患者應避免使用。
避免翻身拖拽病人
護理臥床患者是個長期的工作，很多家庭只有一個家屬照護，“單人翻身時，應先將身體抬起，再挪動位置，避免拖、拉、推等動作，以防皮膚損傷。照護者最好制定翻身時間表，并做好記錄，以避免忘記。
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