檢索
各黨支部、車間工會、科室：
為進一步鞏固、深化和規范醫院院務公開工作，加強醫院民主政治建設，根據市衛生局、靖煤集團公司《關于進一步做好醫院院務公開工作的通知》（市衛醫發[2009]16號）、靖煤集團公司《關于在衛生系統深入實行院務公開制度的實施意見》（京衛工字[2006]2號）和靖煤集團公司《關于實行廠務公開制度的實施意見》《深化廠務公開的補充規定》《廠務公開監督考核意見》《廠務公開責任追究試行辦法》等文件精神，結合我院實際情況，制定出院務公開制度，具體內容如下：
一、 充分認識新形勢下深入實行院務公開制度的重要意義
實行院務公開制度，是實踐“三個代表”重要思想、全面落實科學發展觀的具體體現；是加強基層民主政治建設，完善基層單位民主管理、民主參與、民主監督制度的重要內容；是加強領導班子建設、密切干群關系的有效手段；是建立現代醫院管理制度，提高醫療服務質量，構建和諧醫患關系、和諧醫院與和諧科室的重要途徑。搞好院務公開工作，對于深化醫院改革、發展、穩定的大局，完成醫院“十二五”發展規劃目標，有著十分重要的意義。
二、建立健全院務公開的領導體制和工作機制
實行院務公開，要堅持“黨委統一領導，行政主體到位，工會積極運作，紀檢監督檢查，職工積極參與”的領導體制和工作機制。
（一）加強組織領導，明確職務分工，做到領導體制到位。醫院于2003年成立了由黨委、行政、工會、紀檢、人事等相關部門組成的院務公開領導小組。黨委書記任組長，是院務公開的“第一責任人”。多年來，黨委堅持將院務公開工作納入重要議事日程，定期研究，組織制定方案，落實主管領導和職能部門的具體責任，做好思想政治工作與組織協調工作。明確了行政部門是院務公開的主體，履行院務公開工作的主要職責，檢查和部署院務公開工作，將院務公開納入行政管理系列，建立目標責任考核制度，為院務公開提供必要的物質基礎和工作條件。紀檢監督部門是院務公開監督檢查工作的“牽頭人”，成立了“院務公開工作監督小組”，負責對院務公開工作進行監督檢查，對院務公開中出現的違法違紀問題進行查處，確保這項工作的健康發展。工會是院務公開的辦事機構，在黨委的領導下，主動推動和配合行政做好院務公開工作，完成黨政與職工群眾交辦的各項任務。
（二）緊密結合實際，突出重點，做到具體措施到位。所有科室都要積極實行院務公開制度，并逐步實現院務公開在內容、形式、程序、時間、監督和管理機制等六個方面的制度化、規范化。院務公開的具體內容應根據不同時期的具體情況而定，突出不同時期醫院管理的“難點”、職工普遍關心的“熱點”以及領導班子和黨風廉政建設的“關鍵點”。采取有效方式，按照規定程序進行，通過及時、規范、真實、可信的公開，調動各方面的積極性，促進各項工作和醫院建設的發展。
（三）加強監督檢查，建立責任追究制度，做到責任落實到位。院務公開監督小組，負責監督、檢查院務公開內容是否真實、全面。公開是否及時，程序是否符合規定，職工反映的意見是否得到落實，并組織職工對院務公開工作進行評議和監督，保證院務公開的真實性和有效性。要建立醫院內部的自檢自查制度，并作為長效機制堅持下去。要嚴格按照市衛生局和集團公司有關規定推行，堅決防止和克服形式主義，切實做到醫院重大決策必須通過院務公開聽取職工意見，并提交職代會審議，未經職代會審議的不應實施；涉及職工切身利益的重大事項，更應向職工公開，職代會按照法律法規規定具有決定權和否決權，既未公開又未經職代會通過的有關決定視為無效；凡違反職代會決議和院務公開的有關規定，導致矛盾激化，影響醫院穩定的，要追究其責任。
三、進一步明確院務公開的主要內容
衛生工作涉及醫院職工、服務對象和社會各界的利益。除涉及國家安全、商業秘密、科研機密等法律法規規定不能公開的內容外，要把醫院職工、服務對象和社會各界廣泛關注的事項，在醫院內部和社會兩個層次，全面、真實、及時的公開。
（一）向社會公開的主要事項
1、醫療衛生單位服務信息。醫院依法執業登記的主要事項，包括名稱、地址、主要負責人、所有制形式、職能科室設置與崗位職責、診療科目等；衛生技術人員依法執業注冊的基本情況；上崗工作人員的姓名、職務或職稱。
2、服務規范。國家及地方主管機構頒布的有關醫療技術與服務規范；醫務人員職業道德規范、文明服務規范、服務承諾及醫德醫風建設的有關規定；醫院與患者的權利和義務；醫療服務咨詢、監督、投訴的機構、程序和方法；醫療糾紛處理程序。
3、服務流程。門、急診和住院就診程序、門診醫生安排；診斷、治療以及進行特殊檢查和手術應履行的程序；診療項目、科室位置格局、指示標牌等；專科服務內容及特色，專家姓名、專長及出診時間等；便民服務項目。
4、醫療服務價格信息。常規醫療服務價格、常用藥品和醫用耗材的價格；經物價部門批準的各種收費項目、收費標準和收費依據；醫療與服務價格查詢服務。
（二）向患者公開的主要事項
1、服務收費信息。住院病人費用“一日一清單”制度和查詢制度；門診患者費用清單，包括藥品和醫療服務的名稱、數量、單價等。
2、醫療服務信息。病人的病情告知；醫療事故的處理結果；按照相關規定，向患者提供病歷資料復印或者復制服務。
3、其他。依照法律法規和政策規定必須公開或醫療衛生單位認為有必要向患者公開的其他事項。
（三）向醫院內部職工公開的主要事項
1、醫院經營管理重大事項。醫院中長期發展規劃，改革、改制方案；年度經營目標、重大項目安排及實施進度；規章制度和執行上級政策作出的決議、決定；年度財務預、決算主要情況；藥品、大型醫療儀器設備的采購和重點監控藥品使用情況；工程項目招投標合同執行情況。
2、涉及職工切身利益的重要問題。聘用合同的簽訂、履行及解聘、辭聘的標準與程序；職務任免、人事調配和職稱評定；工資獎金分配方案和社會保險費用繳納情況；評優選先的相關情況；職工購房的政策和住房公積金管理。
3、領導班子黨風廉政建設的重大問題。民主評議領導干部情況；業務招待費使用情況；領導干部廉潔自律情況；職工意見箱和監督舉報電話。
4、其他。依照法律法規和政策規定必須公開或單位職工普遍關心的其他事項。
院務公開的內容應根據實際情況有所側重，突出針對性、實效性。既要公開有關政策依據和本院的有關規定，又要公開具體內容、標準和承辦部門；既要公開辦事結果，又要公開辦事程序；既要公開職工的意見和建議，又要公開職工意見和建議的處理情況，使院務公開始終在職工群眾和社會各界的廣泛參與和監督下進行。
四、切實規范院務公開的形式和基本程序
（一）向醫院職工公開的主要形式
院務公開的主要載體是職工代表大會。應通過職工代表大會將單位重大事項向職工公開，使職工代表在“知情”的基礎上，充分行使審議建議、審議通過、審議決定，評議監督四項職權。要通過院務公開，不斷充實和豐富職代會的內容，提高職代會的質量和實效。在職代會閉會期間，由工會作為日常工作機構參與監督工作。要設立固定的院務公開欄，周會、民主議事會、職工座談會、院長接待日、征求意見箱、投訴電話、信息網絡、簡報等形式進行院務公開，不斷擴大公開面。
（二）向醫院職工公開的基本程序
1、確定公開的內容與形式。由院工會提出，由相關行政部門準備，整理需要公開的資料，報院務公開協調小組研究，確定公開的事項，形式和落實部門。
2、適時公開。單位準備提交職代會審議、通過、決定的事項，應當于會議召開7日前以書面形式提交工會。需要哦你公開的事項原則上應在事前公開。
3、意見反饋與整改。在職代會公開的事項，由職代會根據相應的職權和程序形成決議決定，提交有關方面執行；無需決議決定的事項，由職代會形成書面意見，提供有關部門整改落實；通過其他形式公開的事項，由院務公開
辦公室和監督檢查小組收集意見，提供給有關部門整改落實，并將整改情況及時向職工群眾反饋。
4、材料歸檔。院務公開辦公室將每次公開的內容、時間、承辦部門和人員、職工群眾的評議情況、有關部門的處理意見和辦理情況，整理成文字材料，歸檔保存，便于查詢和監督。
（三）向服務對象和社會各界公開的主要形式
繼續探索實行醫療服務信息公布制度，建立健全費用查詢系統，通過公示欄、電子觸摸屏或顯示屏、聘請社會監督員、醫院網站、咨詢電話、發表公開信、發放患者須知等多種形式進行公開，廣泛接受監督。各科室要結合自身特點，不斷探索新的公開形式，最大限度地做到讓服務對象滿意，讓社會滿意，構建和諧的醫患關系。
五、院務公開檢查考核制度
（一）院務公開檢查考核由院務公開辦公室組織，原則上每季度檢查考核一次，必要時可增加其次數。
（二）檢查考核采用百分制，考核檢查內容包括組織領導、公開內容、形式、評議情況、基礎管理和加分事項，明確具體標準和評分方法。
（四）考核檢查中發現的問題，考核組要提出整改建議，報院務公開領導小組。
六、院務公開監督制度
（一）院務公開情況的監督由監督小組負責。
（二）監督的重點是院務公開控制程序及公開內容的完整性、真實性和及時性。
（三）監督的主要內容包括網絡評議、醫德醫風投訴、醫療質量投訴、價格投訴、書面評議和檢查考核的辦理情況，做好監督記錄。
（四）對監督情況提出監督意見，報院務公開領導小組。
（五）監督基本方法有舉報箱、舉報電話、網絡評議、監督員座談會、職工代表會議、滿意度調查表以及考核檢查表等。
七、院務公開責任追究制度
（一）責任追究原則是實事求是，有錯必究，懲處與教育相結合，追究責任與改進工作相結合，責任與處理相適應的原則。
（二）具有下列情況之一的，屬于本制度追究范圍，追究其直接責任人的責任：
1、不申報公開內容經督辦仍不申報的；
2、對申報公開內容不按要求按時公開且群眾不滿意的；
3、公開內容不真實，對投訴人、調查考核監督人員打擊報復的；
4、泄漏法定機密和患者隱私內容的。
（三）責任劃分
1、未經院務公開領導小組審核批準而做出違反院務公開有關制度的行為，由直接責任人承擔責任。
2、經院務公開領導小組集體討論或審核批準而做出的違反院務公開有關制度的行為，由院務公開領導小組第一責任人承擔主要責任，其他責任人承擔相應責任。
3、考核檢查情況不真實的，由考核檢查組組長承擔主要責任，其成員承擔相應責任。
（四）責任追究
1、情節輕微，影響較小的，給予直接責任人告誡、批評教育或通報批評，并限期改正。
2、情節嚴重，影響較大的，對責任人給予通報批評并做出書面檢查。
3、觸犯刑律的，以司法程序追究。
4、對作出通報批評書面檢查以上追究的，當年不得參加評先。
八、院務公開投訴制度
甘公網備案62040302000118號